Prevencija komplikacija kod teško pokretnih i nepokretnih neuroloških bolesnika |
Problem nepokretnosti dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti. Zavisno od uzroka i trajanja nepokretnosti mogu se razviti različiti problemi. Od velike važnosti je preduzeti mere prevencije.
Kako sprečiti ili ublažiti komplikacije usled nepokretnosti?
ISHRANA I UNOS TEČNOSTI
- Unos tečnosti je veoma važan (najmanje 1,5l dnevno)
- Prilagoditi vrstu hrane mogućnostima gutanja bolesnika (sitno iseckana, kašasta) i hraniti ga u sedećem položaju
- Tablete izdrobiti, a kapsule davati sa pudingom, kiselim mlekom , pavlakom…
- Uvek nakon hranjenja proveriti usnu duplju da nema zaostale hrane
NEGA KOŽE
- Svakodnevna higijena kože (kupanje ) ili prebrisavanje kože
- Redovna masaža tela je važna radi poboljšanja cirkulacije, na taj način se koža obogaćuje kiseonikom
- Upotreba krema za negu kože
- Pratiti boju kože da nema promena ( crvenilo , plikovi )
FIZIOLOŠKE POTREBE
- Vežbati voljnu kontrolu mokrenja na 3h i upotrebu guske i lopate
- U slučaju nemogućnosti mokrenja i defekacije, znojenja , bolova, uznemirenosti neophodno je konsultovati nadležnog doktora
- Redovna promena jednokratnih pelena u toku dana
- Održavanje higijene oko urinarnog katetera radi sprečavanja infekcije
PREVENCIJA KOMPLIKACIJA I KONTRAKTURA
- Čista, suva i zategnuta posteljina, bez nabora
- Antidekubitalni dušek
- Promena položaja više puta u toku dana
- Podizati bolesnika u sedeći položaj, ako je nestabilan podupreti ga jastucima sa strane
- U krevetu podupreti noge jastucima 30° ( prevencija tromboflebitisa)
- Ako pacijent može da sarađuje neophodne su vežbe disanja (prevencija hipostatske pneumonije)
- Vertikalizacija i fizikalne vežbe (prevencija kontraktura)
- U slučaju oduzetosti jedne strane tela pacijent se ne sme stavljati na oduzetu stranu tela
- Nega pacijenta u kućnim uslovima treba da bude što više prilagođena pacijentu
Kako prilagoditi prostor u kući da bude bezbedan, da bi se bolesnik sa otežanim hodom lakše kretao ?
Učinite svoj dom sigurnim i bezbednim jer povrede i padovi zbog nestabilnog hoda , nevoljnih pokreta, oslabljenog vida i poremećaja svesti može dovesti do težih povreda.
PRILAGODITI PROSTOR U KOME SE BORAVI
- Ukloniti pragove, proširiti vrata ukoliko pacijenti koriste pomagala ( štap, kolica, hodalicu)
- Nositi odgovrajuću obuću
- Namestite nameštaj tako da postoje jasne staze za hod kroz celu kuću
- Uklonite prostirke koje mogu prouzrokovati spoticanja i padove
- Povećajte dotok svetlosti, lampe koje će osvetliti putanju u toku noći
- Postaviti specijalno zvono ¬– Interkom je sistem koji je pogodan za pacijente koji ne mogu da stignu do vrata već da razgovaraju preko njega u slučaju iznenadne posete
- Razmotriti ideju da se postavi ograda ili rukohvati duž hodnika ili stepenica radi sigurnosti pri hodu
KUPATILO
- Zamenite staklena vrata za tuširanje lakim zavesama radi lakšeg pristupa tušu i bolje bezbednosti
- U kadu ili na pod staviti neklizajuću podlogu
- Plastične stolice su prektične za kadu, da bi bolesnik sedeo prilikom kupanja
- Kupiti prilagodljivo pokretno sedište za toale
- Kupiti slavine koje se mogu lako otvoriti i zatvoriti
- Na zid iznad lavaboa postaviti sistem za tekući sapun
- Zbog mogućeg gubitka osećaja dodira, na oduzetoj starni tela bolesnik možda neće osećati toplinu, dodir i bol, čuvati ga od povreda.
|