Hvala jos jednom

Postovani,
Kakvo je Vase misljenje po pitanju lecenja major depresije i OCD-a uz pomoc DBS hirurske metode i da li biste bili ljubazni da mi efekte iste objasnite na fizioloskom nivou?
Hvala!

Poslednjih godina duboka mozdana stimulacija (DBS) postala je istrazivacki "zlatni rudnik" jer se pokazalo da ista u razlicitim modalitetima moze bitno da promeni mozdanu "harmoniju".
Zaista nisam kompetentan da razmatram DBS kod ovih psihijatrijskih bolesti. U epilepsiji se DBS koristi sada kao vec dokazana terapijska procedura kod farmakorezistetnih bolesnika, sa uspehom koji se meri postocima koji ne prelaze 40%. Meta DBS kod epilepsije je talamus, ali se nazalost tacan patofizioloski mehanizam ne znam. DBS se koristi kod poremecaja pokreta (npr. Parkinsonova bolest) sa zadivljujucim rezultatima, ali je u ovom slucaju patofizioloski mehanizam nesto poznatiji i bazira se uglavnom na izmeni u motornim krugovima (Aleksandrovi krugovi) na nivou bazalnih ganglija.

Veliki pozdrav iz Smedereva!Moja kci inace iz blizanacke trudnoce,boluje od epilepsije od svoje 13 god.posle 4 godine pod terapijom leka Lamiktal ,obustavljena joj je terapija da bi posle 6 meseci dobila napad,a sada je na Keppri,i opet posle 5 meseci dobila 2 napada u 10 dana.Doktorka joj polako vraca Lamiktal.Svi nalazi uredni,fokalna epi.je u pitanju,MR u fiz.granicama diskretna forma cavum septi pellucidi i cavum vergae.Sta to znaci?STA SE SAD DESAVA AKO JE POD lAMIKTALOM SVE BILO OK?EEG snimci su uvek bili dobri.MOLIM VAS za vas komentar,veoma zabrinutoj mami devojke osamnaestogodisnjakinje!U pitanju su generalizovani napadi,i uglavnom su bili isprovocirani ili nespavanjem,ili oko ciklusa,osim poslednjeg posle ciklusa,ali ,kazem ,dok je bila na Lamiktalu nije imala ni jedan napad 4 god. Inace je odlican djak.Mozemo li se nadati izlecenju ,jer nas svi uveravaju da ce sve proci,i sada se brinem kako ce Lamiktal ponovo da deluje jer Keppra nije dala rezultat.Moram jos da dodam da pre svakog napada pocinje da joj igra desno oko .

Ocigledno je da Keppra nije zadovoljila ocekivanja. Postupak Vase doktorke je sasvim razuman i povratak na lek koji je ranije imao efekta je logican izbor. ne desava se nista sto ranije niste znali izuzev sto znate da Keppra nije delotvorna sto se desava sa svim lekovima. Mi ne znamo zasto neki bolesnici dobro reaguju na jedne a nikako na druge lekove. S druge strane, epilepsija je dinamicna i moze se ponekada pojacati sto nema veze sa obustavom lekova. Uveravanja da ce sve proci ne bih delio sa onima koji se tako izjasnjavaju. Iako nije utesno, ponovna pojava napada jasno govori u prilog da je epilepsija i dalje tu. ako se napadi kontrolisu lekovima, to je najbolja rezultanta u inace negativnoj okolnosti da bolest postoji. postoje nazalost bolesnici koji piju vise lekove i dalje imaju probojne napade. to naravno ne mora biti utesno, ali svest o tome nije zanemariv podatak. kumulativna toskicnost lekova protiv epielpsije (pogotovu modernih) je zanemariva da ne bih rekao da uopste ne postoji. lamotrigin je lek koji nema ni negativan uticaj na kogniciju tako da je za mladju osobu, odlicnog djaka odlican izbor. nadam se da sam malo pomogao.

HVALA NAJLEPSE1